ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕ ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕ ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ
"Доктор, какие анализы нужно сдать, чтобы это не повторилось?" Самый частый вопрос после потери.
🧬 ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ МИНИМУМ:
ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
• Кариотипирование абортного материала
• Кариотип родителей, особенно если не впервые такая ситуация.
• Покажет, была ли причина в хромосомах
🦠 ИНФЕКЦИИ:
• TORCH-комплекс (токсоплазма, краснуха, ЦМВ, герпес, хламидии)
• Фемофлор скрин ( 12) – анализ на скрытые инфекции
• Бактериологический посев из цервикального канала
• ДНК папилломавирусов ( ВПЧ), с определением 14 типов/21 тип, контроль взятия материала, количественный
🩸 ГОРМОНЫ:
• ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, (щитовидка)
• Пролактн, ФСГ, ЛГ, АМГ, своб тестостерон , сдавать на 2 - 4 день МЦ
• Прогестерон (на 21-23 дмц)
• Инсулин, глюкоза, гликированный Нв
🧪 ГЕМОСТАЗ (свёртываемость):
• Коагулограмма (АЧТВ, протромбин, тромбиновое время, фибриноген, плазминоген)
• Д-димер
• Гомоцистеин
• Естественные антикоагулянты: протеин С, протеин S и антитромбин III
• генетический паспорт на тромбофилию (риск осложнений беременности и патологии плода) (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3, MTHFR, MTR, MTRR - 12 точек)
🔬 АУТОИММУННЫЕ МАРКЕРЫ:
• Диагностика антифосфолипидного синдрома (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, АТ к бета-2-гликопротеину-1)
• АТкТПО и АТкТГ (щитовидка)
• АНФ (антинуклеарный фактор)
🔍 ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА:
• УЗИ органов малого таза
• Гистероскопия (при подозрении на патологию матки)
⏰ КОГДА СДАВАТЬ:
• Инфекции — через 2-4 недели после прерывания
• Гормоны — в определённые дни цикла
• Гемостаз — не ранее чем через месяц
• УЗИ — после первой менструации
💰 СКОЛЬКО ЭТО СТОИТ:
Полное обследование: 25-40 тысяч рублей
Но лучше потратить сейчас, чем потерять ещё одну беременность.
⚠️ НЕ НУЖНО СДАВАТЬ:
• "Анализы на совместимость супругов"
• HLA-типирование (спорная диагностика)
• "Иммунограмму" без показаний
👩⚕️ ВАЖНО:
Обследование должно быть ПАРНЫМ!
Мужчина тоже сдаёт анализы:
• Спермограмма
• Инфекции
• Кариотип (при показаниях)
➕ ДОПОЛНЕНИЕ
То, что я перечислила выше, — это минимум обследования после замершей беременности. Но я всегда за комплексный подход: смотрю на организм целиком, потому что беременность зависит не только от гинекологии, но и от общего состояния здоровья.
Иногда причина может быть не только в гормонах или свёртываемости, но и в дефицитах витаминов, железа, микроэлементов и других нарушениях в организме.
Поэтому я также рекомендую нутритивное обследование — о нём расскажу в следующем посте.
Ставьте ❤️ если полезно