ДИНАМИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ: ОЦЕНКА ГИПОТЕНЗИВНОГО ЭФФЕКТА (РЕЗУЛЬТАТЫ ПЛАЦЕБОКОНТРОЛИРУЕМЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ)

Умникова М.В., Архипов М.В., Свинцова Г.А., Кобалава Ж.Д., Батдиева В.А., Власов А.А. Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург, Россия Группа компаний ДЭНАС, медицинский отдел, Екатеринбург, Россия, 2013 г.

Цель исследования: Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения большое значение в достижении снижения артериального давления уделяется немедикаментозным методам лечения, которые показаны всем пациентам независимо от уровня риска.

Более того, эти виды лечения могут стать первоначальным этапом для пациентов с лабильными формами артериальной гипертонии и снизить фармакологическую нагрузку у больных гипертонической болезнью (ГБ) с высоким риском.

Целью данного исследования явилось

изучение клинической эффективности динамической электронейростимуляции (ДЭНС) в комплексном лечении пациентов с ГБ

Материал и методы. Проведены плацебо-контролируемые исследования антигипертензивного эффекта в ведущих клиниках РФ (Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии, под руководством академика А.Н. Разумова; РУДН, под руководством профессора Ж.Д. Кобалава). Всего в исследованиях на отдельных базах приняло участие 120 пациентов гипертонической болезнью I — II стадии (по классификации ВОЗ и ВНОК (2004г), которые были разделены на две рандомизированные группы.

На фоне медикаментозной терапии одна группа пациентов дополнительно получала 10-дневный курс ДЭНС, а вторая — плацебо.

ДЭНС — это чрескожная электронейростимуляция, заключающаяся в воздействии на рефлексогенные зоны и акупунктурные точки импульсами электрического тока.

Всем пациентом было проведено общеклиническое исследование, самоконтроль АД (СКАД), суточное мониторирование АД (СМАД) и ЭКГ, а также оценка качества жизни по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), опроснику SF 36.

Результаты. Под воздействием ДЭНС-терапии выявлена положительная динамика клинической картины заболевания на фоне нормализации показателей суточного мониторирования АД, что позволило снизить дозы назначаемых лекарственных препаратов.

После курса ДЭНС-воздействия зарегистрировано достоверное снижение среднесуточного cистолического артериального давления (САД) (р<0,05), а также средних значений САД за день с 151,51±2,55 до 131,76±2,2 мм.рт.ст., (р<0,01) и за ночь с 132,2±3,6 до 119,8±3,8 мм.рт. ст., (р<0,05).

Показано достоверное снижение времени гипертензии за сутки: индекс времени гипертензии (ИВГ) САД снизился с 42,2±3,4% до 27,2±2,1% (р<0,01), ИВГ ДАД (диастолическое артериальное давление) уменьшился с 41,5±2,2% до 29,7±4,3% (р<0,05).

После курса ДЭНС-терапии достоверно снизилась скорость утреннего подъема ДАД с 12,2±1,3 до 6,4±1,4 мм рт.ст./ч, (р<0,05), и наблюдалась тенденция к снижению скорости утреннего подъема САД.

Отмечалось положительное действие электроимпульсной терапии на циркадный ритм АД: количество «non-dippers» снизилось с 57% до 43%.

Выводы. Таким образом, применение ДЭНС в комплексном лечении пациентов с гипертонической болезнью показано на всех стадиях и позволяет стабилизировать течение болезни, достоверно снизить цифры артериального давления, в ряде случаев уменьшить фармакологическую нагрузку.

Источник: Материалы Российского национального Конгресса кардиологов "Кардиология - от науки к практике", 25-27 сентября 2013 г., Санкт-Петербург.