Тибетская медицина | Галина Гавринцева

Авиценна: человек, который соединил Восток и Запад

Изображение

«В Древней Индии (~600 г. до н.э.) уже существовала система из 20 видов диабета.
В Тибете (VIII в. н.э.) её дополнили диагностикой по моче — 21 вид.

❓А что происходило на стыке цивилизаций — в арабском мире?

Там жил человек, который вобрал в себя знания греков, индийцев, персов и создал свой синтез. Его звали Авиценна. И он не просто знал о диабете — он создал свою классификацию, разделив его на «холодный» и «горячий» типы. И лечил их по-разному.»

Кто такой Авиценна?
Абу Али ибн Сина (980–1037) — известный в Европе как Авиценна — был не просто врачом.

Он был философом, математиком, астрономом и одним из самых влиятельных мыслителей своего времени.

Его главный труд — «Канон врачебной науки» — стал основой медицинского образования в Европе на пять столетий.

В нём было описано более 1500 простых и около 800 сложных лекарственных средств. И каждая рекомендация имела свою логику.

Как Авиценна видел диабет?
Как и его предшественники, Авиценна считал диабет заболеванием почек. Но он пошёл дальше.

Он первым в истории разделил диабет на два типа:

▪️«Холодный» (Ziabetes el‑barid)- Слабые «холодные» почки избыточное выведение влагипорочный круг жажды и мочеизнурения
▪️«Горячий» (Ziabetes el‑har) - «Огненная теплота» в организме

Авиценна подробно описал клинические проявления диабета:
сильную жажду (полидипсию),
частое мочеиспускание (полиурию),
истощение и слабость.

Он также указал, что моча больных имеет сладкий привкус. И — что удивительно для XI века — он заметил, что диабет может приводить к гангрене и потере либидо.

Он знал о связи диабета с туберкулёзом («фтизис часто осложняет диабет») и описывал поражение почек как осложнение.

Главный принцип Авиценны: «Противоположное противоположным»
Вот здесь начинается самое интересное.

Авиценна считал диабет состоянием ацидоза — закисления организма.
Он заметил, что употребление кислых продуктов смещает «натуру» (мизадж) организма в «холодную» сторону и запускает диабетогенный процесс.

▪️И на этом основании он сделал революционный вывод:

«Поистине, когда будет понятно качество болезни, нужно выбрать лекарство с противоположным качеством, ибо болезнь лечится противодействием».

Он назвал совершенно недопустимым лечить диабет по принципу «подобное подобным» — то есть давать кислое при ацидозе. Вместо этого он предлагал ощелачивающие средства.

Это была глубокая, системная логика, которая на девять веков опередила своё время.
Современная наука подтвердила: в основе развития диабета действительно лежит сдвиг pH в сторону ацидоза.

Чем лечил Авиценна?
Авиценна использовал комплексный подход:

1. Растительные средства.

Он описал 84 лекарственных средства для лечения и профилактики диабета. Большинство из них имели растительное происхождение и обладали согревающей и ощелачивающей природой.

Среди растений, которые он рекомендовал: акация, алоэ вера, калган, солодка, сумах и другие.

2. Диетотерапия.

Авиценна предложил диету как метод лечения диабета.
Он использовал метод ограничения пищи для терапии диабета и других метаболических нарушений.

3. Физические упражнения.

❗Он описал защитную роль физической нагрузки при диабете — то, что современная медицина признала лишь в XX веке.

4. Учёт психоэмоционального состояния.

Авиценна учитывал влияние эмоций и психического состояния на течение болезни.
Он предполагал, что сильные переживания могут приводить к физическим изменениям — концепция, которая сегодня называется психоэндокринологией.

А что в это время происходило в Европе?
Пока Авиценна создавал стройную систему, разделяя диабет на два типа и назначая разное лечение, европейские врачи всё ещё топтались на месте.

«Канон» был переведён на латынь в XII веке.
Но в университетах царила схоластика — заучивание авторитетных текстов, а не клиническое мышление.

❗Авиценну читали, но воспринимали как комментатора Галена, а не как самостоятельного мыслителя.

Рекомендации

Один пульс — четыре диагноза. Как так вышло?

Не просто копия: почему в Тибете 21 вид диабета, а не 20

С чего начинается моя диагностика?

Серия постов о диабете, инсулинорезистентности и том, как менялась медицинская мысль