Да сколько можно?! Я же только две недели назад лечила горло!»
«Да сколько можно?! Я же только две недели назад лечила горло!»
Знакомо?
Вроде всё прошло.
Температуры нет.
Жить можно.
А потом снова:
😖 першит и болит горло;
⚪ появляются белые «пробки»;
🤢 неприятный запах изо рта;
😣 ощущение, будто что-то мешает в горле;
🔄 и через какое-то время всё повторяется.
И начинается знакомая схема:
спрей → леденцы → полоскания → ещё один спрей → антибиотик «на всякий случай».
На несколько дней стало легче.
А потом опять.
Почему?
Представьте обычную губку для посуды
Снаружи она выглядит ровной.
Но внутри у неё куча отверстий и углублений.
Миндалины тоже не гладкие шарики.
В них есть естественные углубления - крипты.
И вот в этих углублениях могут задерживаться отмершие клетки, слизь, остатки пищи и бактерии. Со временем из такого содержимого могут формироваться те самые белые или желтоватые образования - тонзиллолиты, или «камни» миндалин. Они действительно могут сопровождаться неприятным запахом, дискомфортом и ощущением инородного тела. HWE Clinical Guidance
И здесь первая ошибка:
❌ «Увидела белое на миндалине = у меня ангина = нужен антибиотик»
Нет.
Белая пробка может быть тонзиллолитом и сама по себе не доказывает бактериальную ангину.
И наоборот, при настоящем стрептококковом воспалении миндалин действительно могут быть белые налёты.
Поэтому мы лечим не фотографию горла. Мы сначала пытаемся понять причину.
А если горло просто красное?
Тоже не повод автоматически доставать антибиотик.
Большинство болей в горле вызываются вирусами. У взрослых стрептококк группы А является причиной лишь примерно 1 из 10 случаев боли в горле, у детей - примерно 3 из 10. Центри slimības kontrole un profilakse
Особенно если вместе с горлом есть:
насморк + кашель + осиплость, -
это чаще говорит в пользу вирусной инфекции, а не классического стрептококкового фарингита. Центри slimības kontrole un profilakse
🧪 Тогда как понять, нужен антибиотик или нет?
Вот здесь вместо домашней игры «красное/не красное» существует нормальная диагностика.
Если врач подозревает стрептококковую инфекцию, можно сделать экспресс-тест на стрептококк группы А, а в определённых ситуациях - посев мазка из горла.
Положительный тест подтверждает причину, при которой антибиотики действительно используются. Центри slimības kontrole un profilakse
И тогда антибиотик - не зло.
Он просто должен работать там, где есть его работа.
А при вирусном воспалении горла антибиотик вирус не уничтожит. Центри slimības kontrole un profilakse
А почему у некоторых горло болит ПОСТОЯННО?
Вот здесь становится интереснее.
Одно дело - один эпизод ОРВИ.
Совсем другое, когда человек говорит:
«У меня это несколько раз в год».
И здесь уже важно разбираться:
→ действительно ли каждый раз воспаляются миндалины;
→ вирусные это эпизоды или бактериальные;
→ бывают ли подтверждённые стрептококковые инфекции;
→ есть ли пробки/тонзиллолиты;
→ увеличены ли лимфоузлы;
→ есть ли постоянный неприятный запах;
→ насколько часто всё повторяется.
Потому что просто бесконечно «пшикать горло» - это как каждый месяц вытирать лужу под раковиной, но ни разу не посмотреть, откуда течёт вода.
Вот эту мысль я хочу донести на этой неделе:
Не надо лечить только горло. Надо понимать, ПОЧЕМУ оно постоянно напоминает о себе.
И завтра мы продолжим эту тему уже в прямом эфире в ВК и TikTok.
Поговорим совсем простым языком:
🔹 зачем нам вообще нужны миндалины;
🔹 что происходит при повторяющихся тонзиллитах;
🔹 откуда берутся эти белые пробки;
🔹 почему запах изо рта иногда начинается именно с миндалин;
🔹 когда антибиотик действительно нужен;
🔹 когда нужен мазок/стрептотест;
🔹 и самое интересное - что вообще можно делать, если горло стало вашим постоянным «слабым местом».
И обязательно поговорим про иммунитет: почему два человека встречаются с одними и теми же вирусами, а болеют совершенно по-разному.
📌 Завтра прямой эфир в ВК и TikTok.
А сегодня проведём маленький опрос.
У кого есть или когда-нибудь были эти белые «пробки» в миндалинах?
1️⃣ Да, постоянно
2️⃣ Иногда появляются
3️⃣ Никогда
4️⃣ А я
19