👩🏽‍⚕️ Девочке 16 лет.
Она решила похудеть, как итог месячных не было уже год.

Расскажу случай из практики.

Месячные у девочки начались в 12 лет, всё шло нормально. А примерно в 14 с половиной лет она решила похудеть.

Хотя объективной необходимости в этом не было. Девочка была стройная, индекс массы тела был идеальным. Но ей не нравилась собственная внешность, и она начала сильно ограничивать питание.

Постепенно из рациона ушло практически всё, что она считала «лишним»:
❌ жиры
❌ мясо и другие источники белка
❌ сахар
❌ выпечка
❌ еда вечером
Она придерживалась вегетарианского питания, поэтому белка и так было немного. Вес снизился примерно с 48 до 40 кг.

А потом ... пропали месячные.

Когда девочка пришла ко мне, менструации не было уже год. До этого они обращались к гинекологу. Девочке назначили гормональную заместительную терапию. Мама не хотела сразу начинать гормональное лечение и решила обратиться за вторым мнением.

К моменту нашей встречи девочка уже сама понимала, что с питанием была проблема. Она была готова нормально есть и согласилась на программу восстановления. Мы начали комплексную работу: одновременно подключили психолога, восстановили питание и провели необходимое обследование.

Провели УЗИ, посмотрели гормоны, витамины, биохимию, сделали генетический анализ. Мне было важно увидеть всю картину, а не только факт отсутствия менструации. Поэтому мы оценивали и нутритивные дефициты, и состояние ЖКТ, и индивидуальные особенности организма.

И здесь был хороший момент: ситуация ещё не была крайней. Организм имел ресурс для восстановления. Поэтому решили попробовать обойтись без гормональной терапии.
Что изменили:
• восстановили нормальное питание;
• восполнили выявленные дефициты;
• учли результаты генетического анализа;
• одновременно работали с психологом;
• занимались восстановлением функции ЖКТ;
• в программе восстановления применяли пептиды.

Работа продолжалась около полугода. Но первые изменения появились гораздо раньше.
Через два месяца после начала восстановления месячные пришли самостоятельно.

Цикл ещё не сразу стал регулярным, поэтому работу продолжили. Девочка получила рекомендации по питанию, витаминам и дальнейшему восстановлению регуляции цикла.

Этот случай хорошо показывает, почему я не люблю лечить только один симптом.
Если ко мне приходит подросток с отсутствием месячных, мне недостаточно увидеть результат одного УЗИ или анализа. Нужно понять, что происходило с питанием, весом, дефицитами, ЖКТ, эмоциональным состоянием и другими факторами.

Именно поэтому на приёме я выстраиваю обследование и восстановление индивидуально. Иногда достаточно скорректировать питание и дефициты, иногда нужна работа нескольких специалистов. Тактика зависит от того, что мы находим у конкретной девочки.
✅ В этом случае организм смог восстановить менструацию самостоятельно. И для меня это как раз тот результат, ради которого имеет смысл смотреть на пациента целиком, а не только на его диагноз. (именно такой подход позволяет добиваться успеха без лишних вмешательств)

Канал гинеколога Дины Гизатуллиной

Наша главная задача как врачей — не просто «разлепить» ткани здесь и сейчас. Наша задача — сделать так, чтобы синехии не возникли вновь. А для этого нужно понять причину. Часто синехии — это лишь следствие, и когда мы убираем первопричину (воспаление, аллергию, нарушение гигиены), проблема уходит сама собой.

За долгие годы работы я не совершила ни одного болезненного вмешательства. Тысячи пациенток, и ни одной механической и ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ травмы. Синехии всегда находили свой путь к исчезновению — мягко, постепенно, без инструмента и насилия.

📢 Обращение к родителям

Если врач в кабинете сразу предлагает вам механическое разведение, не молчите и не соглашайтесь.

Задайте прямые вопросы:
«Почему выбран именно этот метод?»
«Какие у нас чёткие показания к нему?»
«Можно ли попробовать консервативное лечение?»
Если специалист уходит от ответа, не желает обсуждать альтернативы и настаивает на грубом вмешательстве — бегите от такого врача. Срочно ищите второе, а если нужно — третье мнение. Здоровье и психика вашей девочки стоят того.

Дорогие девочки, девушки, мамы, бабушки. Я обращаюсь к вам не просто как врач, а как женщина, как мама двоих девочек, которая часто видит детские слёзы, которых могло не быть.

Пожалуйста, сохраните этот пост и отправьте его каждой маме, которую вы знаете. Перешлите его родственницам, подругам, коллегам — всем, у кого в семье есть маленькие принцессы. И обязательно тем, кто пока носит свою дочку под сердцем.

Чем больше нас будет знать эту правду, тем меньше маленьких девочек будут плакать в кабинете врача.

Пусть у наших девочек будет только бережное детство.

Надпочечники - невидимый, но один из ключевых эндокринных органов. Они вырабатывают гормоны, которые влияют почти на все системы организма, и именно поэтому их работа так важна, хотя чаще всего мы об этом даже не задумываемся.
О них часто вспоминают, когда говорят о стрессе и кортизоле, но их работа гораздо шире. Это небольшие эндокринные железы, расположенные над почками. Несмотря на размер, они вырабатывают несколько важных гормонов.
🔹 Кортизол
Помогает организму адаптироваться к нагрузке и стрессу. Участвует в регуляции уровня глюкозы, обмена веществ, артериального давления и работы иммунной системы. Его уровень меняется в течение суток: обычно утром он выше, а к вечеру постепенно снижается.

🔹 Адреналин и норадреналин
Эти гормоны помогают организму быстро реагировать на стрессовую ситуацию. Они влияют на частоту сердцебиения, давление, дыхание и другие процессы, которые нужны нам при нагрузке.

🔹 Андрогены
Надпочечники вырабатывают и небольшое количество андрогенов. У женщин они участвуют в общем гормональном балансе и могут влиять, в частности, на кожу, волосы и половое влечение. При этом эстроген и прогестерон в основном образуются в яичниках, поэтому при разговоре о женских гормонах нельзя всё сводить к надпочечникам.

Что будет, если надпочечники работают неправильно?
Тут всё зависит от того, какое именно нарушение происходит. При избытке или недостатке гормонов могут изменяться артериальное давление, масса тела, уровень глюкозы, состояние кожи, волосы, менструальный цикл и общее самочувствие.

Но просто усталость или плохое настроение сами по себе ещё не говорят о заболевании надпочечников. Поэтому не стоит ставить себе диагноз по одному симптому или искать в интернете, как «восстановить надпочечники».

Если жалобы сохраняются, задача врача — понять, действительно ли проблема связана с надпочечниками и какие обследования нужны именно в вашей ситуации.

Надпочечники маленькие, но гормоны, которые они вырабатывают, участвуют во множестве процессов. Поэтому при определённых жалобах важно учитывать и их работу.

Не будем ограничиваться одной публикацией — запускаю серию постов, где подробно разберу, что происходит с надпочечниками, как это проявляется и что можно сделать.

В следующем посте расскажу о том, что мы можно сделать самое простое чтобы помочь надпочечникам.

канал гинеколога Дины Гизатуллиной

*Информационный пост. Индивидуальная консультация — основа любого лечения.