ТС

Когда тревога начинает управлять жизнью

Коротко:
Тревожное расстройство определяют не по отдельным симптомам, а по их длительности, несоразмерности ситуации, невозможности переключиться и влиянию на повседневную жизнь. Для диагноза врач также исключает соматические и другие психические причины.
Изображение

Сердцебиение, нарушение сна, тревожные мысли, раздражительность и желание избегать пугающих ситуаций могут встречаться и у людей без тревожного расстройства. Мы волнуемся перед экзаменом, медицинским обследованием, важным разговором, переездом. Реальная опасность тоже закономерно вызывает страх и напряжение. Поэтому диагноз определяется не только тем, какие симптомы испытывает человек.
Врач оценивает несколько важных признаков.

Насколько тревога соответствует реальной ситуации
Если близкий человек не отвечает пять минут, некоторое беспокойство понятно. Но если за это время в воображении уже возникла катастрофа, а человек обзванивает больницы, тревожная реакция может быть несоразмерна происходящему.
При разных тревожных расстройствах эта несоразмерность выглядит по-разному. Для одного человека обычная поездка в метро становится угрозой жизни. Для другого короткий разговор с незнакомым человеком превращается в испытание, которого он ждёт несколько дней.

Как долго сохраняются симптомы
Кратковременная тревога в ответ на сложную ситуацию ещё не является расстройством.
Врач выясняет, когда появились симптомы, как часто они возникают, сохраняются ли между отдельными эпизодами и как меняются со временем.
Требования к продолжительности различаются при разных диагнозах. Поэтому универсальной формулы «если тревожитесь столько-то дней - у вас расстройство» не существует.

Может ли человек контролировать тревогу
При обычном беспокойстве мы, как правило, способны переключиться, когда ситуация разрешилась или появились новые сведения. При тревожном расстройстве мысли продолжают возвращаться. Человек понимает, что опасность преувеличена, но не может прекратить внутреннюю проверку: «А вдруг всё-таки?..» Попытки запретить себе тревожиться часто только усиливают напряжение.

Как тревога влияет на повседневную жизнь
Это один из важнейших критериев. Нарушение повседневной жизни не обязательно означает, что человек совсем перестал выходить из дома. Ограничения могут нарастать постепенно и долго оставаться незаметными для окружающих. Человек отказывается от повышения, потому что новая должность предполагает выступления. Не летает в отпуск из-за страха панической атаки в самолёте. Ездит на работу с несколькими пересадками, лишь бы не спускаться в метро. Не остаётся один дома. Избегает медицинских обследований или, наоборот, проходит их снова и снова.

Он может продолжать работать, общаться и заниматься домашними делами. Но значительная часть времени и сил уже уходит на то, чтобы предупреждать возможную опасность, контролировать симптомы и организовывать жизнь вокруг своей тревоги.
Тогда тревога перестаёт помогать человеку справляться с жизнью и сама начинает управлять его жизнью.

Что ещё необходимо исключить
Похожие симптомы могут быть связаны с соматическими заболеваниями, действием лекарственных препаратов или психоактивных веществ, а также с другими психическими расстройствами.
Поэтому диагноз - это не сумма галочек в интернет-тесте. Врач оценивает всю клиническую картину:
✅симптомы;
✅их продолжительность и выраженность;
✅влияние на повседневную жизнь;
✅возможные соматические и другие причины.

Важно: этот текст предназначен только для ориентировки, а не для самостоятельной постановки диагноза. Отдельные симптомы тревоги периодически возникают и у людей без тревожного расстройства. Если вы узнаёте себя в описании, это не готовый диагноз, а повод обратиться к врачу.
В следующей публикации мы расскажем о панической атаке - одном из самых пугающих проявлений тревоги.
#психология #психиатрия #психотерапия #тревожные_расстройства

Рекомендации

В действительности всё не так, как на самом деле. Часть 2

В действительности всё не так, как на самом деле. Часть 3

В действительности всё не так, как на самом деле. Часть 1.

За кулисами психиатрии: как «просто нервный» превращается в тревожное расстройство