4 Вещи, Которые Я КАК Педиатр НЕ БУДУ Давать Ребёнку «НА Всякий Случай»
Иногда после приёма мама смотрит на назначения и удивляется:
«А почему так мало? Может, ещё что-нибудь для иммунитета добавить?»
А я считаю наоборот.
Хорошее назначение — это не обязательно длинный список препаратов.
Иногда самое правильное решение врача💪 —
НЕ назначить лишнего.
Вот что я сама не люблю использовать у детей просто потому, что «ну надо же чем-то лечить».
❌ 1. «ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ» ПРИ КАЖДОМ ОРВИ
Ребёнок пошёл в сад → начал часто болеть → срочно «поднимать иммунитет».
Но иммунная система — не мышца, которую нужно постоянно подстёгивать.
Частые вирусные инфекции у маленького ребёнка, особенно после начала сада, сами по себе ещё не означают, что у него «плохой иммунитет».
Поэтому я не хочу бесконечно что-то «стимулировать».
Мне гораздо важнее другое:
как ребёнок спит,
что ест,
есть ли у него нормальная физическая активность,
есть ли табачный дым дома,
вакцинирован ли он,
нет ли состояний или дефицитов, которые действительно требуют коррекции.
❌ 2. АНТИБИОТИК «ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ОСЛОЖНЕНИЙ»
Температура третий день?
Зелёные сопли?
Сильный кашель?
Это ещё не автоматический билет за антибиотиком.
Антибиотики работают против бактерий‼, а не против вирусов.
Поэтому при обычной вирусной инфекции
они не ускорят выздоровление.
Зато ненужный антибиотик может принести побочные эффекты и способствует антибиотикорезистентности
Но!
Если я вижу бактериальную инфекцию, при которой антибиотик действительно показан, — конечно, я его назначу.
Моя позиция не:
«Я против антибиотиков».
Моя позиция:
«АНТИБИОТИК ДОЛЖЕН БЫТЬ ТАМ, ГДЕ ОН НУЖЕН».
❌ 3. СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ В НОС ПО ПРИВЫЧКЕ
«Сопли появились — начинаем капать».
Нет🚫
При обычной простуде часто достаточно физраствора, питья, нормальной влажности и времени.
А у маленьких детей с некоторыми противопростудными препаратами вообще нужно быть особенно осторожными‼.
Поэтому сосудосуживающее для меня — не обязательный пункт схемы:
ОРВИ = капли в нос.
Смотрим возраст ребёнка, симптомы и действительно ли препарат нужен.
❌ 4. «НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ» ПРЕПАРАТЫ БЕЗ ЧЁТКОГО ПОКАЗАНИЯ
Ребёнок плохо спит.
Активный.
Неусидчивый.
Позже заговорил.
Плохо адаптируется к саду.
И родители иногда получают целую схему препаратов «для мозга», «для сосудов», «для речи», «чтобы успокоить».
А мне сначала хочется ответить на другой вопрос:
ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ?
Слух?
Сон?
Экранное время?
Речевое развитие?
Поведение?
Особенности развития?
Есть ли вообще диагноз, который мы лечим?
Потому что «что-нибудь для мозга» — это не диагноз и не показание к лечению.
❤️ И вот какой принцип я хочу оставить родителям:
РЕБЁНКА НЕ НУЖНО ЛЕЧИТЬ ПОТОМУ, ЧТО НАМ СТРАШНО НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ.
✅Иногда ребёнку действительно нужны лекарства.
✅Иногда — обследование.
✅Иногда — наблюдение.
А иногда лучшее назначение врача:
сон,
питьё,
еда,
прогулка,
симптоматическая помощь
и немного времени.
«А ЧТО Я, НАОБОРОТ, СЧИТАЮ БАЗОВОЙ ПОДДЕРЖКОЙ ЗДОРОВОГО РЕБЁНКА?»
И вот там уже поговорим про питание, витамин D, омега-3, железо и другие нутриенты: что действительно может быть нужно, а что мы опять покупаем “для иммунитета”.