Посмотрите на этого пациента

✅️ Сонливость и упадок сил после еды ( особенно после углеводов или сладкого);
✅️ Тяга к сладкому и чувство "голода" уже через 1-2 часа после еды;
✅️ Жир в области живота, трудно похудеть
✅️ Резкая смена настроения. Мало энергии в середине дня
✅️ Трудно сконцентрироваться. "Туман в голове"
✅️ Потливость ладоней, слабость, желание что то немедленно съесть вплоть до трясучки.
✅️ Когда голодны чувствуете себе нервно, но когда покушали настроение улучшается.

И много других признаков, которые требуют отдельного поста.

Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз необходимо сдать анализы :
✅️ Инсулин
✅️ Глюкоза натощак
✅️ НОМА индекс

Данное состояние является предшественником диабета 2 типа и требует обязательной коррекции.

Если будут ваши реакции или комментарии можем разобрать вопрос про инсулинорезистентность отдельно.
К вегетативным расстройствам и какой то особенной конституции данное состояние не относится.

👩‍🔬Вечер — это важная часть наших циркадных ритмов. Хороший ужин и качественный сон обеспечивают организму полноценное восстановление ночью.

Однако вечерние переедания,  стресс, свет (излучение синего спектра от телефона, компьютера) и стимуляции (алкоголь и кофеин) нарушают структуру сна и его продолжительность. Поэтому если мы спим 7-8 часов, то восстанавливаемся хуже. А чем хуже сон, тем хуже метаболизм и больше склонность к перееданию

ПРОСТЫЕ ПРИНЦИПЫ  ВЕЧЕРНЕГО ПРИЕМА ПИЩИ

✔️Ужинайте умеренно и полезно.
▪️Ужин закладывает основу для вашего завтрака и влияет на то, на сколько продуктивным будет  следующий рабочий день.
▪️Легкий ужин — это гарантия легкого пробуждения и наличия аппетита утром (читай пост про завтрак )
▪️Ученые установили, что продукты с низким гликемическим индексом на ужин стабилизируют сахар в крови на весь следующий день!
▪️Ужинайте как минимум за 3–4 часа до сна.
▪️Калорийность ужина должна составлять 20-30% от вашей суточной калорийности.

▪️ОПТИМАЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ это овощи и зелень, полезные жиры (оливковое, кокосовое и сливочное масла).

Ограничьте использование круп, мучных изделий, полуфабрикатов и большого количества мяса.

✔️Ужинайте рано.
▪️Ранний ужин помогает увеличить пищевую паузу, сократить число калорий,что в долгосрочной перспективе даёт снижение веса!

▪️Ранний ужин способствует выработке гормона роста, более 70% количества которого выделяется ночью. Гормон роста стимулирует рост мышечной ткани и сжигание жира.

✔️Углеводы.
▪️Не стоит употреблять на ужин крахмалистые углеводы, также следует ограничить мучное и сладкое.
▪️Отдайте предпочтение  овощам и зелени (кабачки, тыква, брокколи, брюссельская и цветная капуста, корень сельдерея, зелёный лук, кинза, шпинат, капуста, репа, редис)
▪️Рафинированные углеводы увеличивают риск бессонницы, а клетчатка на ужин наоборот может продлить фазу медленного сна. Поэтому отдавайте предпочтение салату с небольшим количеством белка.

👩‍🔬Исследования показывают, что сахар на ужин вызывает увеличение эпизодов микропробуждений в течение ночи, что снижает качество сна, а значит на следующий день наш метаболизм будет менее эффективным

1️⃣ЖИРЫ

Жиры являются важным компонентом ужина, но только в сочетании с клетчаткой. Они не вызывают подъем инсулина и  помогают нам чувствовать сытость. Кокосовое масло, сливочное, оливковое, масло МСТ и др. будут предпочтительны, поэтому  заправляйте овощи жирами,но в умеренном количестве

2️⃣БЕЛКИ

Если вечером вы планируете поработать, пойти на тренировку, посидеть за книгой или пойти на работу в ночное дежурство, то белки на ужин для вас необходимое условие! Однако если вам сложно заснуть, или ваш сон тревожный и беспокойный, то из белков отдавайте предпочтение рыбе, курице или морепродуктам.

Не смешивайте в одном приёме пищи белки животного и растительного происхождения.

3️⃣КОФЕИН

Кофеин, который содержится не только в кофе, но и в чае, напитках и даже некоторых ПП батончиках сдвигает биоритмы на более позднее время, сокращает время медленного сна.
Его избыточное употребление приводит к нарушению сна и появлению утренней усталости. Если же у вас  генетически высокая чувствительность к кофеину, то он способен вызвать у вас тревогу, негативно повлиять на засыпание и изменить глубину сна.

4️⃣ТИРАМИН

На ужин не стоит употреблять продукты, содержащие тирамин (их нельзя есть и при головной боли). Они усиливают выделение адреналина, а потому ухудшают сон. Тирамин содержится в шоколаде, вине, соусах, сыре и ряде белковых и молочных полуфабрикатов.

5️⃣АЛКОГОЛЬ

Он хоть и ускоряет засыпание, но снижает качество сна, особенно во второй половине ночи. Способен усиливать храп, вызывать обезвоживание, а при длительном употреблении и бессонницу.

6️⃣СТРЕСС
При стрессе, а также хроническом недосыпе нас тянет на жирное, сладкое и соленое, мы теряем контроль над пищевым поведением и переедаем.

Она рассказывала о том сколько ежемесячно тратит на уход для волос, включая окрашивание.

Сумма оказалась больше 25 000 руб.
При этом акцентировала внимание на то, что всеравно не довольна качеством волос ( они выпадают, пушатся, секутся, выгдядит безжизенными).

Женщина также выложила голосовалку и оказалось, что более 47 % проголосовавших женщин тратят более 20 тыс в мес на красоту своих волос, но результат их всеравно не радует.

Мягко сказать я немного офигела от такой статистики и лишний раз убедилась в том, что женщины готовы тратить большое количество средств на "тюнинг", при этом даже не понимают, что красота и здоровье начинаются изнутри.

Ни ногти, покрытые гель лаком, не кератиновое выпремление волос , ни нарощенные ресницы не сделают тебя красивой, если твоё тело живёт на износ и не получает самого необходимого.

Если есть :
✅️ дефицит сна;
✅️ нутритивно бедное питание;
✅️ дефицит белка;
✅️ дефицит минералов и микроэлементов
✅️дефицит витаминов
✅️ плохо работает желчный пузырь
✅️ нарушена синтетическая и детоксикационная функция печени

То ногти будут ломкими, волосы безжизненными, а кожа сухая и обезвоженная настолько, что никакая дорогая косметика не поможет.

Есть другая категория женщин которые готовы тратить десятки тысяч на анализы и УЗИ, искать дефициты, сдавать бесчисленное множество показателей на гормоны и др. генетические тесты, но не видят главного.

Я часто слышу от пациентов, что они сдавали кучу лабораторных и инструментальных исследований, а после им говорили, что " с ними все хорошо" , все в пределах нормы.

Но самочувствие то беспокоит, сил по прежнему нет, вес стоит, либидо на нуле, голова постоянно болит, а им твердят, что они здоровы.
В чем здесь ошибка?

Дорогие мои, вы часто смотрите на референсы, а они вообще не отображают реальную картину по здоровью, а еще хуже когда вы сами пытаетесь интерпретировать анализы через интернет.

Идя таким путем вы лишь покупаете ощущение контроля, а по факту ничего не меняется.

А для этого в первую очередь необходимо;
✅️ собрать семейный анамнез
✅️ знать превентивные оптимумы, а не эти референсы из бланков анализов
✅️ грамотно проанализировать ваши показатели
✅️ разработать вашу индивидуальную тактику лечения.

Все это может сделать только грамотный специалист с высшим медицинским образованием который точно расшифрует ваши лабораторные и инструментальные методы исследования и выстроит для вас индивидуальныую траекторию движения.

Но даже если сейчас у вас нет возможности сдать анализы и обратиться к превентивному врачу, то принимайте на постоянной основе хотя бы :

витамин Д, магний и омега 3.

Главное выбирайте хорошие составы проверенного производителя и правильно рассчитывайте дозировку.

А если вы все-же хотите подойти к этому вопросу комплексно, то всегда можно обратиться за консультацией к врачу.

Здоровье начинается изнутри.

Именно поэтому я попросила вас прислать все анализы.

Итак, для того, чтобы грамотно оценить здоровье щитовидной железы нам нужно посмотреть на следующие показатели:

1️⃣ТТГ -в диапазоне 1.0-2.0 , (максимум до 2.5, но лучше, до 2.0 ), мЕд/л, мкМЕ/мл

2️⃣Т4 св-середина референса и выше;

3️⃣Т3 св -середина референса и выше;

4️⃣Ат к ТПО идеально если их нет вообще, в крайнем случае до 10;

5️⃣Ат к ТГ-идеально если их нет вообще.

6️⃣УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.

К сожалению в представленных результатах анализах сведения представлены частично:
нет антител и нет УЗИ, а значит я не могу ответить на первую часть вопроса.

АТГ 15 не являются высокими, но идеально когда их нет вообще.

Наличие высоких АНТИТЕЛ означает, что нужно начинать работать с аутоимунным воспалением и как можно быстрее.

О чем говорят высокие антитела?
Это признак того, что иммунитет начинает атаковать собственные клетки организма.

Первое с чего начинаем налаживаем ЖКТ:

1. Работаем с кишечником и микробиотой
2. Работаем со слизистой , устраняя синдром "дырявого кишечника".
Восстановленная слизистая не будет пропускать вещества, влияющие на иммунную систему.
3.Подключаем детокс
4. Вводим системные противосполительные ферменты

5. Подключаем протокол Хашимото (почитать о нем можно в одноименной книге , доступна к заказу на WB).

6. Подключаем нутрицевтики, работающие прицельно со щитовидной железой ( как минимум селен в биологически активной форме)

7. Паралельно устраняем дефициты, влияющие на общий статус организма :

✅️дефицит железа ( ферритин 17,3 нг/мл указывает на ЛЖД)

✅️ дефицит вит Д.( низкий показатель 30 нг/мл, стремимся к значению 65-85 нг/мл),

✅️ дефицит Фолатов ( 9.2 нг/мл, стремимся к значению 20 нг/мл).

✅️ что касается витамина В12 , мне кажется его значение ложно завышено и не отражает истинной картины, надо разбираться. Возможно недавно были инъекции В12)

Гемоглобин может быть ложноположительным при разных ситуациях :

✅️ обезвоживание организма ( банально пьёт мало жидкости).
При нехватки жидкости плазмы становится меньше, кровь как бы "загущается", и концентрация гемоглобина выглядит выше, чем есть на самом деле.
✅️ Чрезмерное нагрузки (особенно интенсивный спорт)
✅️ Курение
✅️ Гипоксия
✅️ Наличие воспаления в организме
✅️ Использование гормонов и мочегонных препаратов
✅️ Болезни лёгких и сердца.

Латентный дефицит железа может вызывать нарушение ритма.

Я бы рекомендовала сдать: общий анализ крови и ферритин в один день, а не ориентироваться на показатель сывороточного железа.

Показатель железа подвержено циркадным ( суточным) ритмам, зависит от пищи, употребляемой накануне .
Кроме того большинство методов определения железа не надёжны.

Основное назначение предстательной железы — вырабатывать секрет, то есть жидкость, содержащую биологически активные вещества.

Так, ПСА способствует разжижению спермы, а значит, влияет на мужскую фертильность.
Хотя в основном ПСА содержится в секрете простаты, небольшое его количество также попадает в кровь.
В норме содержание ПСА в крови невелико, однако при патологическом процессе в простате его уровень в крови повышается.

Поэтому ПСА считают маркером состояния предстательной железы.

Общий и свободный ПСА: какой сдавать.

В крови ПСА циркулирует в двух формах, или фракциях: связанной с белками крови и свободной.

Сумму двух этих фракций — связанного ПСА и свободного ПСА — называют общим ПСА.

Уровень общего ПСА может повышаться как при доброкачественных (аденома), так и при злокачественных (рак) новообразованиях простаты, а также при воспалении органов мочеполовой системы.
Однако понять, какое именно заболевание простаты послужило причиной повышения общего ПСА, нельзя.

Поэтому анализ крови на общий ПСА не подходит для дифференциальной диагностики, например для того, чтобы отличить аденому простаты от рака.

Это связано с тем, что точное пороговое значение уровня общего ПСА, которое однозначно указывало бы на рак простаты, не установлено.

В России средним нормальным уровнем общего ПСА считают 2,5 нг/мл, в американской практике — до 4 нг/мл.

Когда назначают анализ крови на ПСА

Анализ крови на общий ПСА обычно назначают для скрининга рака предстательной железы у мужчин из группы риска по этому заболеванию.

В неё входят все мужчины с нарушением мочеиспускания, а также мужчины старше 45 лет которым такое исследование проводится 1 раз в год
Подготовка к анализу ПСА у мужчин

✅️Для получения достоверных результатов анализа ПСА, перед сдачей крови следует придерживаться ряда рекомендаций в отношении подготовки, к которым относятся:
·       В течение недели до проведения исследования следует отказаться от половых контактов для снижения функциональной нагрузки на предстательную железу.
·        8 часов до сдачи крови стоит ограничить употребления мяса.

Отказаться от жирной, жареной пищи, пряностей, маринадов и алкоголя.

·       В случае проведения пальцевого обследования предстательной железы врачом урологом, анализ ПСА следует сдавать до проведения такого исследования или через 2 недели после него.

Анализ на определение простат специфического антигена проводится не ранее, чем через 10-14 дней после проведения:
·       массажа предстательной железы
·       цистоскопии (осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью оптического прибора цистоскопа)
·       катетеризации (введение зонда) мочевого пузыря в случае значительного затруднения процесса мочеиспускания
После проведения биопсии (взятие участка тканей предстательной железы для их гистологического исследования под микроскопом) сдачу анализа ПСА можно выполнять не раньше чем через 1 месяц.

Какие еще остались вопросы по ПСА?
Сдаёте ли вы ПСА ежегодно?