Мне было интересно разобрать Лабораторные показатели пациента с учетом его анамнеза и прокомментировать некоторые из них.
Но я хочу сделать важный акцент и обратить ваше внимание.
.
Лабораторные исследования :
определить уровень гормонов в крови, в т ч:
Свободный и общий тестостерон
ДГЭАС
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Пролактин
24-часовой анализ свободного кортизола в моче
Инструментальные исследования :
1. УЗИ органов малого таза
2. УЗИ органов брюшной полости
Самое главное для интерпритации анализов и назначения лекарственной терапии необходимо обратиться к врачу.
Давайте знакомиться.
Я, Жанна Ильдаровна Плутахина
Врач общей практики.
Окончила медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
Врач –эндокринолог, действительный член Российской ассоциации эндокринологов» (ОО РАЭ)
Интегративный терапевт (Институт интегративной семейной терапии,
г. Москва)
Врач превентивной и антивозрастной медицины (Международный институт Preventage, г. Москва), действительный член Ассоциации Preventage, профессионального сообщества врачей и учёных, посвящённого вопросам долголетия и повышения качества человеческой жизни.
Диетолог, клинический нутрициолог (Институт функциональной интегративной диетологии).
Косметолог-эстетист.
Мои направления в работе:
1.Нарушения в работе ЖКТ (тяжесть, вздутия, метеоризм, ощущение переполненности, тошнота после еды, проблемы с желчным и запоры);
2.Анемия и латентный железодефицит;
3.Здоровье щитовидной железы
(гипотиреоз и сублинический гипотиреоз);
4.Инсулинорезистентность и лишний вес;
5.Состояния, связанные с потерей сил, энергии, работоспособности;
6.Тревожность и внутреннее беспокойство, апатия, хронический стресс;
7.Подготовка к беременности и восстановление после;
8.Продление когнитивного здоровья (память, внимание, концентрация, «туман в голове»);
9.Определение явных и скрытых дефицитарных состояний
(выпадение волос, баланс гормонов, биологически активных веществ, а также микроэлементов и витаминов), коррекция нутрицевтической поддержки для поддержания физической формы и хорошего самочувствия;
Ну и все остальное с чем обращаются к терапевту и клиническому нутрициологу.
На протяжении последних двух лет я развиваюсь как Wellness-предприниматель и являюсь амбассадором международной компании Siberian Wellness.
Получаю результат на себе, своей семье и радуюсь успехам моих пациентов.
Чтобы стать частью моей команды напишите мне в личные сообщения.
В 5 лет я знала, что стану врачом.
Тем не менее жизнь распорядилась иначе.
Прежде чем поступить в медуниверситет я получила два высших образования ( дипломы с отличием), поступила в Аспирантуру и даже успела поработать в крупной международной Компании на руководящей должности, а потом в один день уволилась и пошла вслед за мечтой.
Так я стала студенткой медицинского университета , 10 лет посвятила изучению медицины и продолжаю это до сих пор.
Было ли мне страшно? Очень.
Но еще страшнее предавать себя и свои мечты.
Рада видеть каждого из вас в своём канале.
Я всегда открыта к диалогу, вопросам и обратной связи.
Если вы хотите задать мне вопрос, напишите его под последним постом.
Тирзетта и Седжаро — это торговые названия одного и того же действующего вещества (тирзепатида) , данные препараты сейчас на слуху у пациентов с лишним весом.
Моё мнение такое:
если пациент имеет большой лишний вес ( весит 120-140 кг), когда ожирение реально угрожает жизни и применение таких препаратов действительно обоснованы.
Но если лишнего веса нет, либо он не большой и вы начинаете применть данное лекарственные средство, "выключаете " себе апптетит , к тому же "ловите" все побочки , такие как :
застой пищи в желудке, ее медленное переваривание, диспепсия, тошнота, диарея,запоры, рвота, повышенная утомляемость, головокружение и увеличение ЧСС, то стоит подумать , а надо ли это.
Ведь вес можно снижать и более безопасным способом и кстати удерживать полученный результат тоже.
Сегодня разберу еще несколько ваших вопросов и анализы.
Базовые исследования:
- УЗИ БЦА / дуплексное сканирование сонных артерий
- УЗИ артерий нижних конечностей
Ну а потом дело за малым-грамотно все расшифровать и подобрать терапию.
Это будут стаины или другие препараты ( в том числе нутрицевтики) решает только врач.
В поликлинике вам однозначно назначат статины.
Причин снижения лимфоцитов немало:
вирусные инфекции, аутоимунные заболевания, дефицит витаминов и микроэлементов, приём лекарственных препаратов, апластиеские анемии и др.
Нужно разбираться индивидуально.
На своих консультациях я смотрю не только на липидограмму, а назначаю еще дополнительные исследования, чтобы выстроить правильную тактику лечения.
Исключения составляют красные флаги.
При их наличии статины показаны.
Гипотиреоз дает именно такие симптомы как :
туман в голове, трудности с концентрацией внимания, когнитивные нарушения, отсутствие сил, всего не перечислить.
В канале я писала про маски гипотиреоза.
Здесь нужна индивидуальная консультация и подбор терапии.
Здесь не только Общий анализ крови и ферритин ( как многие думают), а целый перечень куда как раз и входят данные показатели и ряд других.
Главное прежде чем идти в лабораторию запишитесь врачу , чтобы не сдавать лишнее.
Ко мне часто приходят пациенты которые сдают анализы сами или по совету администраторов в лабораториях.
Так делать не нужно.
1. Витамин Д
2. Магний
3. Витамин С
4. Омега 3
Главное выбирать правильную форму и дозировку.
С этим многие пациенты очень грешат.‼️
Остальное все индивидуально.
В любом случае консультация с превентивным врачом необходима, чтобы подобрать то, что нужно именно вашему организму.
Для меня пост это прежде всего про духовность, аскезу и уже потом про питание.
Однозначно не всем можно придерживаться поста, это важно понимать.
Есть большое количество противопоказаний , в частности :
проблемы с ЖКТ, заболевания обмена веществ , анемия и латентный дефицит железа, и другие.
Кроме того, во время поста люди делают упор на углеводное питание, что имеет свои последствия.
Мы ожидаем пользу, а получаем: набор веса, выпадение волос, усталость, снижение работоспособности, туман в голове и др симптомы.
Из растительных жиров во время поста можно использовать : орехи ( предварительно замоченные в воде), авокадо и полезные растительные масла, содержащие ОМЕГА 3
( но не омега -6).
Из растительного белка :
чечевица, нут, фасоль ( при условии, что у вас нет противопоказаний к их приему).
Сами по себе гречка и кино также содержат много белка.
Именно правильный завтрак обеспечит :
✅️сытость и энергию в течение дня
✅️позволит избежать переедания вечером
✅️Запустит работу ЖКТ и желчного пузыря.
Когда пациент говорит, что утром нет аппетита и он может выпить только кофе , то я предлагаю сделать следующее:
1. Не ужинать после 19 часов
Пищевое окно 12 часов обеспечить вам чувство голода при пробуждении и аппетит на следующий день ( обычно мы завтракаем с 7 до 8 ч утра).
2. Если вы все же аппетита по прежнему нет, то попробуйте уменьшать порцию ужина, возможно вы переедаете.
3.Начните приучать себя к завтраку с таких продуктов как :
➡️варёное яйцо
➡️цельнозерновой хлеб с кусочком рыбы или домашнего куриного паштета
➡️добавьте к этому чашку свежезаваренного кофе и подайте все в красивой посуде.
Пациенты , практикующие интервальное голодание, впоследствии обнаруживают на УЗИ органов брюшной полости взвесь и сладж в желчном пузыре, а впоследствии и камни.
Это все следствие неправильного питания и застоя желчи.
Кому точно интервальное питание не подойдет:
1. Беременным и кормящим женщинам, подросткам.
2. Наличие гастрита, язвы и камней в желчном пузыре
3. Пациентам с заболеванием ЖКТ и обмена веществ ( сахарный диабет)
4. Пациентам с расстройством пищевого поведения
Сегодня буду отвечать на ваши вопросы и разберу анализы, которые мне присылали ранее.
Конечно на все не смогу ответить, но постараюсь разобрать по максимуму.
✅️Завтракать нужно в первый час после пробуждения.
Если вам сложно все успеть утром, то позаботьтесь о завтраке с вечера.
✅️Если у вас нет аппетита утром, то попробуйте ужинать раньше и обходится половиной своей обычной порции, тогда утром вы будете вставать с чувством голода.
✅️Ну и мое любимое-не забывайте пить витамины после завтрака, именно все это обеспечит вам бодрость в течение дня , а не пятая по счету кружка кофе.
А вы завтракаете? Какое у вас самое любимое блюдо на завтрак?
Делитесь в комментариях.
О чем еще интересно узнать про завтраки.
Врач превентивной и антивозрастной медицины, врач общей практики, врач эндокринолог Плутахина Жанна Ильдаровна
Соцсети пестрят красивыми фото завтраков:
блинчики, венские вафли, круасаны , каши и много чего вкусного и как нам кажется полезного.
Но мало кто из нас задумывается о том, а каким в действительности должен быть питательный завтрак, без вреда для здоровья.
Давайте разбираться.
1️⃣ если вы съедаете на завтрак только выперечисленные продукты, то это приводит резкому повышению уровня глюкозы в крови, что в свою очередь запускает процесс выработки инсулина бэта клетками поджелудочной железы.
Инсулин заводит глюкозу в клетку и тем самым обеспечивает последнюю энергией
2️⃣ Часть этой глюкозы инсулин откладывает в депо , а часть переводит в жир , а значит растет масса тела.
3️⃣Это снова ведет еще к более резкому падению уровня глюкозы в крови.
Вот почему через 1,5-2 часа после такого завтрака, нам снова зверки хочется кушать ( а на часах только 11 утра) и мы идем за какой нибудь ароматной булочкой или печеньем,чтобы утихомирить урчание в животе.
Но не тут то было. Начинает побаливать голова, возможно появляется слабость и тошнота. Мы пьем чай или кофе вприкуску с углеводами , тем самым снова поднимая уровень глюкозы в крови.
4️⃣Обед еще на начался, а мы уже запустили процесс « углеводных качелей» и продолжаем его испытывать изо дня в день.
Тем самым образую порочный круг зависимости, чтобы разорвать который нам необходимо пересмотреть свое питание и взять на заметку несколько принципов:
ПРИНЦИПЫ ПОЛЕЗНОГО ЗАВТРАКА
✅️Утром, сразу после пробуждения выпивайте большой стакан теплой воды ( не холодной, не горячей, а теплой, комфортной для вас).
Теплый стакан воды выполнит следующие функции :
устранит обезвоживание, которое произошло за ночь,
запустит перистальтику кишечника
будет стимулировать сокращение желчного пузыря , разжижать желчь и помогать ее оттоку.
Все это подготовит ЖКТ к первому приему пищу.
✅️ Регулярный завтрак при досточном уровне освещения. Завтрак помогает контролировать уровень грелина, поэтому вы чувствуете себя сытым на протяжении всего дня.
Сочетание завтрака с ярким светом, физической активностью и приятным пробуждением является гарантией хорошего начала дня, позволяет настроить работу циркадных ритмов.
Завтракайте при ярком свете который снижает уровень мелатонина и кортизола. Утренний свет повышает чувствительность к инсулину и, как следствие, способствует похудению.
Солнечный свет улучшит настроение и увеличит выработку дофамина.
✅️Завтрак должен быть белково-жировым.
Высокобелковые продукты на завтрак усваиваются и насыщают лучше, чем в любой другой прием пищи.
Завтрак должен содержать 30–60 граммов качественного белка и достаточное количество жиров, которые в свою очередь запускают сокращение желчного пузыря и помогают полностью эвакуировать желчь, накопившуюся за ночь.
Таким образом она не застаивается, не становится слишком плотной и не превращается в взвесь , сладж, а впоследствии в камни.
Наоборот же длительное голодание , что часто наблюдается при переходе на интервальное питание через несколько лет даст вам именно такую картину на УЗИ органов брюшной полости.
Источники полезных жиров для завтрака:
➡️куриные или перепелинные яйца( желтки),
➡️авокадо, сливочное мало ( 82, 5 %),
➡️оливовкое масло ( добавленное в салат или овощи),
➡️слабосоленная рыба ( лучше северных морей).
‼️‼️‼️‼️‼️‼️
Запомните :
❌️завтрак только кашей ( особенно сладкой, такую обычно любят дети ),
❌️блинчиками ( даже если они со сметаной)
❌️бутербродами с кофе
йогуртом ,
❌️мюсли с молоком
❌️сладкими сырниками с джемом или вареньем
❌️Творогом с бананом или любыми фруктами
💯💯💯💯💯💯💯💯💯💯💯💯
это не здоровый вариант завтрака
Если все таки вы привыкли завтракать кашей , то пусть это будет гречневая или киноа ( в них много белка), а к ней на выбор добавьте :
✅️вареное яйцо/кусочек рыбы или печеночного паштета/ кусочек запеченного куриного филе/или даже паровую куриную котлету / печеночные оладьи/ несколько кусочков сыра
Специально не поднимала эту тему, решила понаблюдать.
С тех пор как разместила фото тирамису очень много женщин написали и попросили рецепт.
Я всегда от души делюсь проверенными рецептами.
Но что интересно.
Только 20 % девушек ,в ответ на рецепт который я отправляю в личку каждой поблагодарит и напишет спасибо.
80 % молчат в ответ и это грустно.
К сожалению это общая тенденция общества , в быту, в жизни и к сожалению в медицине.
Спасибо тем, кто ответил и поблагодарил, мелочь, но приятно.
Наша жизнь состоит из мелочей.
Анонимный опрос · можно выбрать несколько
Сегодня проснулась и знаете какая мысль мне пришла в голову.
А почему бы не рассказать вам про принципы здорового завтрака, обеда и ужина.
Ведь так много людей завтракает не правильно или вовсе ограничивает себя чашкой кофе, что не может не влиять на состояние энергии в течение дня, работу ЖКТ и самочувствие в целом.
Прошу проголосовать вас, чтобы я понимала, что тема вам интересна.
Все кто написал "рецепт" в комментариях выслала рецепт Тирамису в личные сообщения.
Приятного аппетита.
На повестке дня в ближайшее время:
Анемия,
Лечение анемиии
Холестерин.
Если вы как и я обожаете его, то ставьте ❤️
Если вам нужен рецепт тирамису , то пишите в комментариях "рецепт".
Поделюсь с вами.
Время на приготовление не более 20 минут.
К этому каналу привязан
ЧАТ ➡️ ПРИЕМНАЯ ВРАЧА ПЛУТАХИНОЙ ЖАННЫ ИЛЬДАРОВНЫ
где можно задавать вопросы, делиться своим мнением, беседовать, предлагать свои темы.
И если вам хочется больше общения и поддержки, заходите в него
Краткую информацию обо мне можно прочитать здесь.
В этом канале я хочу рассказывать не только про медицину, но и немного про себя, ведь врач это не только энциклопедия знаний, а прежде всего человек.
Хочу немного рассказать о себе и что придаёт мне ВКУС ЖИЗНИ.
🌼Я до сих пор помню себя маленькой 5 летней девочкой в летнем платьице, играющей на площадке в детском саду, помню запах сирени и мокрой травы, как ждала маму после работы и была счастлива ее приходу, помню как будучи школьницей считала дни до конца мая, чтобы полететь в Беларусь к бабушке с дедушкой, ведь это были одни их самых счастливых месяцев моей жизни.
* * * * *
🌼Сейчас, оглядываясь назад и вспоминая детство, я понимаю, для того чтобы наслаждаться жизнью и чувствовать ее вкус, надо уметь радоваться мелочам, а ДЛЯ МЕНЯ ЭТО :
1) Возможность провести хотя бы 20 мин утра в тишине, за чашечкой вкусного кофе с молоком и хорошей книгой в руках.
2) Побыть несколько часов вдвоем с дочерью и поделиться девчачьими секретами, а может посетить ярмарку или вместе испечь вкусный десерт( мой самый любимый Тирамису)
3) Приготовить вкусный ужин для семьи и посмотреть интересный фильм.
Меня иногда даже булочка с корицей способна заставить улыбнуться сквозь слезы.
4) Путешествие, пусть это будет даже поездка в соседний город, но ведь это целое приключение.
А ëще больше радует предвкушение самой поездки.
5) Возможность учиться, изучать что-то новое, делиться информацией с людьми, находить единомышленников.
Для меня учеба—это огромный ресурс, она меняет мое сознание порой с ног на голову и заставляет двигаться вперед.
6) Любимое дело.
Я обожаю лечить, видеть результаты у своих пациентов, а еще люблю делиться медицинским знаниями.
В этом моя миссия.
7) Общение с людьми близкими мне по духу, которые понимают меня с полуслова, помогают и подбадривают, с которыми кофе и пирожные самые вкусные, которые рядом в самые трудные минуты отчаяния и слез, которые ради тебя не спят до 3 ночи и с которыми ты не боишься быть собой. И здесь поверьте совершенно не важен возраст(!), материальное положение или расстояние.
8). Изучение астрологии. Вот уже 4 года я профессионально изучаю Астрологию и успешно консультирую. Впервые интерес к ней у меня проявился в конце школы, но тогда это были просто вырезки из газеты и журналов, просмотр передач с супругами Глоба.
В 2022 году я обучиться на курсе медицинской Астрологии, а потом меня уже было не остановить.
А ЧТО ПРИДАËТ ВКУС ВАШЕЙ ЖИЗНИ?
Я немного пропала, так как повредила ногу и ушла на больничный.
Поняла, что мне нужно время , чтобы восстановить силы и ресурс.
За последние несколько лет, как в мою жизнь вошла психология, я поняла одну простую истину:
"Если что то случается по здоровью, то так организм дает нам понять, что он устал и ему обязательно надо дать отдых"
Раньше я бы работала и на больничном, но сейчас нет.
Но долго я всеравно не могу быть без дела и с 1 августа снова начну делиться с вами полезной информацией.
Если такая рубрика вам интересна и мои ответы понятно изложены (я старалась переводить с медицинского на русский и писать очень простым языком), то жду ваших реакций❤️
Еще продолжим разбирать лечение ЛЖД и анемии и поговорим о ее причинах.
Пишите в комментариях какие темы вам интересны, подготовлю для вас материал.
