Продолжаю отвечать на них.

Периодически буду выкладывать подобную рубрику🤗

Как и обещала, продолжу сегодня про кальций.

Если нужно осветить этот момент подробнее ставьте ➕️в комментариях, расскажу вам.

Также сдавать анализ на один кальций и смотреть его показатель в сыворотке крови неверная тактика.
Нужно ли рассказать почему?

Остальные вопррсы продолжим разбирать завтра.

Обратите внимания на слайды выше.
В столовой ложке кунжута содержится столько же кальция как в пачке творога.

Елена, чтобы ответить на вопрос нужно ли принимать кальций постоянно мне нужно знать больше информации о пациенте.:его возраст, пол, анамнез.

✅️рентгеноденситометрию поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра;

✅️рентгенографию грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции;
✅️Биохимический анализ крови :общий кальций, альбумин, креатинин

Дополнительная диагностика включает:

➡️ Биохимический анализ крови:
Фосфор, щелочная фосфотаза, АЛАТ, АСАТ, глюкоза, общ белок, креатинин.

➡️ Исследование гормонов крови:
паратиреоидный гормон, ТТГ, Т4св, Т3 св, тестостерон, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, вит Д, С концевые телопептиды коллагена 1 типа.
Суточная экскреция кальция с мочой
Суточная экскреция кортизола с мочой
ЭФГДС
Осмотр узких специалистов

Остеопороз это немое заболевание, так как может никак себя не проявлять много лет либо проявляется возникновением переломов позвонков, бедра, лучевой, плечевой, берцовых, тазовых и бедреных костей.

До возникновения первого перелома, как правило, пациенты не предъявляют каких либо жалоб, в этом и заключается коварность остеопороза.

Нет в настоящее время какого либо ОДНОГО анализа крови или мочи, позволяющего поставить диагноз остеопороз.

Золотым» стандартом среди инструментальных методов диагностики остеопороза, принятым международным медицинским сообществом, является двух энергетическая рентгеновская денситометрия (DXA). DXA позволяет оценить ⁸костную массу (минеральную плотность костной ткани – МПК) поясничного отдела позвоночника, бедренной кости и лучевой кости.

Спасибо вам за проявленный интерес к теме здоровья.

Пусть это будет традиционная рубрика "Вопрос-ответ"

Начинаю отвечать на ваши вопросы.

Жду ваши вопросы в комментариях под постом выше , какие темы вам интересны.

Хочется делиться с вами информацией, которая вам актуальна.

Пишите в комментариях темы которые интересны.

Буду благодарна вашим реакциям и вашей поддержке🔥❤️💯

Кроме того, гиповитаминоз витамина К могут вызывать: язвенный колит, целиакия, синдром укороченной тонкой кишки, операции ЖКТ, проблемы с функцией поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

Недостаточность витамина К2 чаще развивается эндогенно, вызванная нарушением образования его в кишечнике или нарушением всасывания.

( те кто говорит, что все потребляет из пищи-подумайте над этим!)

Таким образом, у большинства людей на сегодняшний день имеет место не только дефицит кальция, но также и недостаток веществ, которые делают его работу эффективной, что создает условия для развития остеопороза и атеросклероза.

‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️
Поэтому и проводить профилактику этих заболеваний необходимо синергично, используя все нутрицевтики комплексно:

1⃣витамин Д,
2⃣витамин К2,
3⃣магний (который помогает лучше усваиваться витамину Д)
4⃣кальций ( если у вас есть дефицит или был диагностирован остеопороз).

‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️
Подробнее о том
✅️какие именно дозировки витаминов,
✅️как длительно,
✅️с какого возраста
я рекомендую своим пациентам я делюсь в своем закрытом чате поддержки пациентов.

Для участия необходима регистрация.

Пишите слово "чат" в комментариях.

Интегративный врач превентивной и антивозрастной медицины
Жанна Ильдаровна Плутахина

Поступив в кровь, кальций должен попасть по своему физиологическому назначению – в костную, мышечную и другие ткани, а не циркулировать в кровяном русле.

Но самостоятельно кальций сделать этого не может.
Ему нужен переносчик, им является витамин К-зависимый белок.
Именно он доставляет кальций в костную ткань и органы – мышцы, сердце, мозг.

Долгое время витамину К не придавали такого большого значения, так как считалось, что гиповитаминоза К не бывает, и единственное предназначение витамина К влиять на свертываемость крови.

Но на самом деле физиологическая функция витамина К гораздо шире.

Витамин К – это жирорастворимый витамин, который кроме гемостатической играет значимую роль в обмене веществ в костной и соединительной тканях.

Витамин К состоит из смеси нескольких схожих веществ, главные из которых – К1 (филлохинон) и К2 (менахинон).

1⃣Филлохинон (К1) близок к хлорофиллу, находится в зеленой части растений с огородной зеленью (петрушке, укропе, шпинате, щавеле, ботве моркови, свеклы, репы, а также во всех видах капусты, кабачках, огурцах, томатах, бобовых, яблоках, орехах) и поступает из двенадцатиперстной кишки в кровь, где находится недолго, 2-3 часа, в отличие от К2 (6-8 часов).

2⃣Витамин К2 (менахинон) синтезируется нормальной микрофлорой (кишечной палочкой) толстого кишечника человека и животных, а также поступает с жирной пищей (богаты им ферментированные сыры и соевые продукты, говяжья печень, яичные желтки, сливочное масло).

Обе формы витамина К влияют на обмен кальция, однако К2 обладает более мощным эффектом, чем К1 и при этом К2 никак не влияет на свертывающую систему крови.

‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️
Функции витамина К 2:
-
помогает правильно распределить кальций в организме при этом параллельно профилактирует кальцификацию сосудов и мягких тканей внутренних органов при приеме витамина Д.

Сегодня можно отметить наличие дефицита этого важнейшего витамина К.

Современная концепция здорового питания гласит, что все продукты должны быть обезжиренными, т.е. лишенными витамина К.

Да и самих животных и птицу почти перестали кормить зеленой травой и злаками, переведя на корма, лишенные витамина К1 .

В результате они тоже перестали синтезировать для нас К2.

Сливочное масло и прочие молочные продукты стали по преимуществу не полезными.

В обезжиренных твороге и молоке витамин К полностью отсутствует.

Выходит, то здоровое питание, которое последние годы нам усиленно пропагандируют, только вредит.

☝ В обезжиренном твороге повышенное содержание кальция, но вещества, которое грамотно распределяет его по организму, нет.

☝Мы усиленно едим творог и молочку наивно полагаем, что употребляем кальций, только толку от него мало.

☝Кроме того, любителей обезжиренных продуктов, боящихся накопления холестерина в организме, поджидает дисбаланс веществ в организме.

☝Кстати, о холестерине.
Он участник создания бляшек на стенках сосудов, но вместе с кальцием.

Однако, поскольку витамин K препятствует отложению кальция на стенках сосудов, то и холестерин при достаточном содержании данного витамина там не накопится.

Выходит, по-настоящему здоровая пища хоть и содержит холестерин, но включает и противодействие вредной работе холестерина.

Другой источник витамина К, которым является нормальная флора кишечника, также страдает.

Ведь любые проблемы с пищеварением могут способствовать дефициту витамина К2 , основной из которых на сегодняшний день является дисбактериоз.

Прием большого количества различных лекарственных препаратов, присутствие консервантов, антибиотиков в продуктах питания– все это привело к тому, что почти каждый человек подвержен нарушению нормальной флоры кишечника, а стало быть, и дефициту витамина К2.

Интегративный врач превентивной и антивозрастной медицины Жанна Ильдаровна Плутахина

К этому каналу привязан чат, где можно задавать вопросы, делиться своим мнением, беседовать, предлагать свои темы.

И если вам хочется больше общения и поддержки, заходите в БОЛТАЛКУ
по ссылке

Низкий уровень витамина Д ассоциируется с повышенным риском переломов костей.

Дефицит витамина Д может способствовать слабости в мышцах конечностей, замедлению скорости ходьбы, трудности при вставании из положении сидя или на корточках, а также при подъеме тяжелых предметов.

Витамин Д вместе с препаратами кальция применяется для профилактики и комплексного лечения остеопороза в ряде развитых стран.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
Препараты витамина Д назначаются индивидуально пациентам, исходя из лабораторных данных концентрации данного витамина в плазме крови.

👉👉👉👉👉👉
А вот теперь мы приближаемся к витамину К2

При приеме витамина Д без препаратов К2 (для пациентов определенных возрастных групп и при наличии спец условий), особенно при изначальном дефиците кальция в организме
вместе с улучшением всасывания кальция в кишечнике он может дать такие последствия как:

❌️❌️❌️❌️❌️❌️❌️❌️❌️❌️❌️❌️
отложения в сосудах, почках и других тканях: депозиты в молочных железах, пяточная шпора.

1⃣Откладываясь в сосудах и придавая им жесткость, драгоценный кальций теперь серьезно вредит организму.

2⃣Кальций часто откладывается в холестериновых бляшках, делая их очень плотными.

3⃣В результате просвет сосуда сужается, а его стенка разрушается.

4⃣Все это приводит к тромбозу или разрывам сосудов, а значит, к инфарктам, инсультам и внутренним кровоизлияниям.

Содержание кальция в артериях теперь оказалось более опасным, чем диабет, повышенный уровень холестерина и гипертония.

‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️
В таких случаях кальций, преодолев с таким трудом барьер желудочно-кишечного тракта, может оказывать неблагоприятный эффект на организм.

‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️‼️

Именно нарушения распределения кальция в организме (возникающие прежде всего именно вследствие дефицита кальция),
а не какое-то воображаемое «избыточное потребление» кальция, может быть причиной и атеросклероза, и остеопороза.

Но при чем здесь К2, спросите вы.

Лично я не люблю такие схемы и предпочитаю действовать мягко, бережно и постепенно.

Спасибо за ваше голосование о паратгормоне.

Так вы помогаете мне понять актуальность материалов, понятен ли вам мой стиль изложения и не сложным ли языком я пишу.

Поделитесь пожалуйста в комментариях все ли вам понятно.

Возможно надо упрощать и писать меньше, как думаете?

Сегодня поговорим про витамин К2.

Я поздравляю своих дорогих коллег с Днём медика!

Желаю всем нам крепкого здоровья, профессиональных успехов, работы без выгорания, терпения и вдохновения в нашем нелёгком труде.

А вас дорогие мои читатели прошу написать сегодня вашему врачу, тому кто вам когда либо помог,
кто выслушал и приободрил,
кто внушил веру в то, что все будет хорошо,
кто терпеливо обьяснял, лечил и не спал ночами , изучая гору новых медицинских материалов, чтобы во всем докопаться и обязательно вам помочь.

Поверьте, мы проходим такой тяжёлый путь потому что искренне хотим помогать вам оставаться здоровыми.

С Праздником!!!

Но! У меня есть закрытый чат
поддержки , где я помогу составить вам персонализированную схему нутритивной коррекции.

Он бесплатный, но требует регистрации.

Для участия пишите "чат" в комментариях и я свяжусь с вами.

✅️При этом сапплементация рациона препаратами витамина Д приводит к существенному снижению секреции этого гормона паращитовидными железами.

✅️Уникальная роль витамина D в процессах формирования и ремоделирования костной ткани, определяющее влияние на фосфорно-кальциевый обмен и тесная взаимосвязь с эндокринной системой, обеспечивающей гомеостаз кальция, позволяют считать его ключевым фактором профилактики остеопороза и обусловленных им осложнений на протяжении всей жизни с младенчества до глубокой старости.
⛔️⛔️⛔️⛔️⛔️⛔️⛔️⛔️⛔️⛔️⛔️⛔️⛔️

Отвечая на ваш вопрос можно с уверенностью сказать, что :

1️⃣необходима грамотная нутритивная поддержка вит Д , чтобы поднять его содержание в сыворотке крови до оптимальных значений;

2️⃣необходимо рассчитать индивидуальную дозировку витамина Д с учётом ваших анализов и анамнеза;

3️⃣ Есть особенности приёма витамина Д для лиц старше 55 лет;

4️⃣ Необходимо учитывать тонкости приема при употреблении дозировок свыше 5000 МЕ для лиц любого возраста;

5️⃣ Важно разобраться почему вит Д плохо поднимается и на это есть ряд причин, а именно:

➡️недостаточная дозировка;

➡️снижение работы желчного пузыря ( сладж, взвесь, камни и др причины);

➡️дефицит магния;

➡️линий вес (жировая ткань, особенно висццеральный жир) запасает витамин Д , снижается его биодоступность и не дает перейти ему в активную форму.

➡️приём некоторых лекарственных препаратов;

➡️полиморфизм VDR (генетическая поломка), тогда нужны большие дозировки витамина Д.

❌️Не менее важно подобрать препарат для дотации.

❌️Не все препараты одинаково эффективно работают

❌️ Всегда есть индивидуальные тонкости приема, которые зависят от многих факторов.

✅️Повышение уровня паратиреоидного гормона считают ранним и весьма достоверным индикатором дефицита витамина D (паратгормон должен быть в оптимуме 20-25 пг/мл);

✅️Ккишечный транспорт Са2+ повышался до 45–65% у женщин, когда уровень 25(ОН) D увеличивался хотя бы до 38 нг/мл ( оптимум от 65-85 нг/мл.).

В последние годы в крупных эпидемиологических исследованиях установлено, что уровень паратиреоидного гормона является наиболее точным и простым критерием оценки нормальной или недостаточной обеспеченности витамином D

Это важнейший гормон для поддержания нормального уровня кальция в крови.

Паратгормон и витамин 1,25-гидроксивитамин D - это два наиболее известных нам рычага регуляции фосфорно-кальциевого обмена.

Связь витамина Д и паратгормона изображена на рисунке.

Выводы очевидны.

Базовая функция 1,25-гидроксивитамина D в области кальциевого обмена — это всасывание кальция в кишечнике.

Если не будет
1,25(ОН)2 D, поступление в кровь кальция будет снижено.
🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑🛑

В ответ на это произойдет усиление резорбции (разрушения) кости и уровень кальция в крови будет поддерживаться в неком узком биологическом диапазоне, который жизненно необходим для нормальной работы абсолютно всех систем.

Важно! Если кальция в крови не станет, то жизнь остановится.

Уровень кальция в крови, впрочем как и магния одни из самых жёстких констант.

Именно поэтому организм будет разрушать кости и забирать оттуда кальций поддерживая необходимый уровень кальция в сыворотке крови.

Поэтому, если в кровь не будет поступать кальций из кишечника, он начнет резорбироваться из кости, причем вплоть до того, что эта кость превратится в какую-то полужидкую структуру что приведет к тяжелым последствиям - разрушению скелета.

Важно! Резорбция происходит за счет активизации продукции паратгормона околощитовидными железами.

Канал врача превентивной и антивозрастной медицины Жанны Ильдаровны Плутахиной

Начиная с внутриутробного периода витамин D существенным образом влияет на программирование развития плода и новорожденного и последующий риск заболеваний в детстве и взрослой жизни.

Новорожденные и дети раннего возраста представляют особую группу риска по возникновению дефицита витамина D из-за относительно больших потребностей в нем, вызванных высокими темпами роста и минерализации скелета.
( именно поэтому я призываю вас датировать витамин Д с первого дня жизни ребенка).

С низким статусом витамина D в детском и подростковом возрасте, а также во взрослом состоянии связана не только патология опорно-двигательного аппарата, но и более раннее формирование и тяжелое течение таких патологических процессов, как атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, ожирение, сахарный диабет 1-го и 2-го типов, нарушения памяти, внимания, опухоли и ряд осложнений беременности, повышенная заболеваемость острыми респираторными заболеваниями.

По данным ряда исследователей, от 30 до 70% людей в популяции живут в условиях различной степени выраженности дефицита витамина D.

Дефицит витамина D в раннем возрасте, обусловленный, как правило, его недостаточным поступлением с питанием
(пролонгированное естественное вскармливание, вскармливание коровьим молоком, использование в качестве прикорма продуктов домашнего приготовления, а не промышленного производства) и отсутствием обогащения рациона препаратами вит Д
лежит в основе нарушений минерализации костной ткани, манифестирующей на первом году рахитом, а в последующем – снижением минеральной плотности костей и остеопорозу, что приводит к тяжелым последствиям со здоровьем

Я постараюсь рассказать вам :

✅️о роли гормона Д для организма человека;
✅️взаимосвязи гормона Д и паратгормона (ПТГ).

Без этих знаний нам сложно будет разобраться в деталях и сделать правильные выводы.

Наверное каждый из нас, когда слышит про витамин Д, вспоминает фразу из детства о том, что необходимо принимать рыбий жир , чтобы не было рахита.

Однако полученные в последние годы сведения о метаболизме и биологических эффектах витамина D привели к радикальному изменению представлений о его роли и значении для организма.

В настоящее время термин «витамин D» все чаще
заменяется словосочетанием «витамин-гормон D»,
что обусловлено наличием у него
характерного для классических гормонов двухступенчатого био
химического каскада активации «холекальциферол/
эргокальциферол – кальцидиол (25(ОН)D) – кальцитриол (25(ОН)2
D)»

с последующим воздействием
на специфические рецепторы витамина D (VDR)
и развитием разнообразных мультисистемных ( воздействующие на разные системы органов) геномных и внегеномных физиологических эффектов.

Присутствие более чем в 40 органах и тканях чувствительных к воздействию 1,25(OH)2 D специфических рецепторов, существование клеточных механизмов трансформации кальцидиола ( именно его концентрацию мы измеряем в крови, чтобы понять если ли у нас дефицит)
в кальцитриол (активная форма витамина Д)
подтверждают наличие у витамина D широкого спектра биологических функций.

Сегодня хочу продолжить делиться с вами полезной информацией и начну я с ответа на вопрос который задала одна и подписчиц моего канала.

1.Оптимальное значение витамина Д в сыворотке крови 65-85 нг/мл.

2. Перед сдачей анализов отмените приём витамина Д на 5-7 дней, чтобы результат был достоверным.

3. Дозировка приёма витамина Д рассчитывается индивидуально исходя из ваших анализов.

4.Витамин Д даём детям с рождения.

5. Витамин Д это жирорастворимый витамин поэтому принимать его нужно строго после еды ( пища обязательно должна содержать жиры, это не сладкие каши как едят дети)

6. Принимаем вит Д после завтрака, но если вы забыли, то примите в любой приём пищи.

7. Есть особенности приёма Витамина Д у лиц старше 55 лет.

8. Нельзя отменять приём витамина Д в летнее время. Это БАЗА, которую мы пьем постоянно.

9. Есть чёткая кореляция между витамином Д и железодефицитом, а также холестерином.

Какие ещё вопросы у вас остались про витамин Д? Пишите в комментариях.

Канал врача превентивной и антивозрастной медицины Жанны Ильдаровны Плутахиной

Только после того, как вы достигнете целевых показателей ( 65-80 нг/мл) вы можете принимать профилактическую дозировку которая составляет следующие значения:

Возвращаюсь к вам после длительного перерыва и хочу продолжить тему витамина Д.

Вот такой вопрос написали в канале, давайте разберем его.